患者况危急,脑梗塞病人的抢救是争分夺秒的。
脑部血管梗塞,梗塞的血管相对应的脑组织严重供血不足,脑组织缺血便很快会引起损伤,从而引发相应的功能障碍。
常见的中风引起的偏瘫、口眼歪斜,语言功能障碍都是因为脑组织供血不足受到损伤而引发的后遗症。
所以,梗塞后在最短时间内恢复血管供血是治疗脑梗的最好最根本的办法。
但眼下患者况特殊,除了溶栓恢复供血之外,置入支架改善血管狭窄是势在必行的。
但患者的况本来就是属于极高难度的支架置入,而这样的手术,眼下只有云天能够完成。
所以,众人眼光都看向云天,云天没有注意到众人的目光,看着显示屏幕有完美级神经内科影像诊断术在手,云天正在仔细分析患者的况。
“患者的况来看,更适合介入溶栓,溶栓之后再进行血管支架置入。”云天虽然没有做过急诊介入溶栓这样的样手术,但结合这段时间掌握的神经内科介入手术相关的知识,刚才分析影像的瞬间,云天又拍掉了一本中级技能书,得到了急诊介入溶栓的相关知识,所以很快做出了判断。
最近云天收藏颇为丰富,光是中级技能书的库存就还有三本之多,另外高级技能书还有两本,普通技能书也还有两本。
所以,面对患者的况,云天毫不犹豫的拍掉了本中级技能书换取了急诊溶栓的相关技能。
“嗯,栓子并不算大,做介入溶栓更适合。”韶主任也是一脸严肃,听了云天的意见表示赞同。
对于脑梗塞,神经介入手术常用的方法有两种,
一种是溶栓,将溶栓药物通过介入微导管,直接注入到血栓局部,快速溶解血子的办法叫介入溶栓。
还有一种是取栓,即通过介入手术的方法将堵塞血管的瘀血取出一的办法。
显然,韶主任也同意云天关于患者更适合溶栓的决定。
“介入溶栓和支架置入必须同时进行,你能完成吗?”韶主任随即又严肃的问云天。
韶主任人高马大,平时算不得严肃,但此时,一脸严厉的看向云天,慎重询问,一个帝者三甲医院大科室主任的威压毫无保留的散发出来。
一直在旁的冷承业都不微微退后了半步。
韶主任的气势的确过于强大。
“嗯。”韶主无形中流露的压力云天却混然未觉,抬起头冲着韶主任慎重的点了点头,随目光又重新转到屏幕上去了。
得到云天肯定的答复,韶主任盯着云天认真的看了有十秒钟。
但云天神平和,目光便在了核磁cāo)作间的显示屏上,没有一丝波澜。
“老严,你协助小云做术前准备,我去跟患者
家属沟通。”得到云天肯定的答复,韶主任再向石主任递了一个询问了眼神,得到后者的肯定便立刻开始进行安排。
一众人从cāo)作间出来,门口只有一个六十几岁的大爷在等候。
“我夫人况如何?”大爷显然很紧张,额头上布满了细密的汗珠。
但大爷显然素质很高,除了眼神中透露着急切,整个人还算得上是平和中正,只是两只手紧紧的捏着衣角,微微有些颤抖。
“晕倒的原因已经查出来了,是之前颅内血管狭窄的部位发生了梗塞。”韶主任开门见山的告知家属患者的况。
“您夫人这次入院的目的,是在颅内血管狭窄部位安装两个支架,以达到疏通血管,加强颅内供血的目的。”
“现在,狭窄部位发生了梗塞,手术依然要做,但是术式会有所改变,原来只是单纯的颅内血管狭窄支架植入术,现在我们必须将它堵塞血管的栓子,溶解掉之后再来做支架植入。”
韶主任显然在病患医患沟通方面很有经验。
几句话简单的就将患者的病交代的十分清楚。
一边走,一边跟家属交待患者的况,并示意云天等人推患者去做手术准备。
患者脑梗塞时间多一分钟,脑组织受到的损伤就多一分。
所以一般这样的紧急况,医生会先给患者术前的各种准备,然后等着家属签字,之后再进行手术。
否则,等家属再三考虑之后再做术前准备就太浪费时间了。
虽然手术前的准备工作非常繁杂,但家属需要的心理建设的时间往往更久。
所以,为了节省时间,医生往往不会等到患者家属同意签字之后再做术前准备。
而是做好一切准备之后,只等家属一签字,便直接进行手术。
但这次术前沟通非常顺利,云天等人刚推着患者进入介入导管室的cāo)作间,韶主任的电话跟着便到了。
家属已经签字,可以放心进行手术!
家属不没有影响患者手术进度。自然再好不过。
严放任和冷承业推着患者进入cāo)作间做术前的准备。
云天则找到自己隐形的小尾巴====黄经理,准备需要的耗材。
今天一整天黄经理都像是云天的小尾巴一样跟在后。
需要耗材的时候,黄经理总是能及时出现。
但不需要他的时候黄经理似乎有龟息**一般,让人感觉不到他的存在。
对于颅内血管支架植入的手术流程和器械需求黄经理十分的熟悉,显然做了足够多的功课。
但是眼下这一场手术需要先做急诊介入溶栓术。
所以,需要用到一些支架置入术用不到的微导管之类的耗材。
原本云天还担心黄经理没有随携带,如
果临时去公司拿的话会太耗费时间。
到时候自己就只能选择913神内导管室里常备的耗材了,云天看过913的常备耗材,几乎清一色的全都是进口产品,进口产品大多数材料方面要更先进一些,手感更好,但云天却不怎么习惯。
不过,云天显然低估了黄经理的百宝箱!
云天一报出需要的耗材,黄经理低着头,在百宝箱里一阵翻找,很快就备齐了云天需要的耗材!
冲着黄经理伸出大拇指点了个赞,后者有些不好意思的挠了挠头。
耗材准备好了,云天便进入更衣间,换了一新的刷手衣,当然贴穿着的绝对防辐衣没有更换。
然后上铅衣,开始刷手。
“进入系统集训空间。”
拿起刷子的一瞬间,云天低声说了一句。