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366静脉溶栓桥接后循环动脉取栓术(1 / 1)

曾主任的话让云天渐渐皱起了眉头!

“那意思是今天没有安排病人吗?”云天不满的打断了曾主任的话。

“一个都没有吗?就能不能想想办法吗?”云天说完,又急急的不死心的追问道。

一开始,曾主任的话被云天粗暴的打断的时候,脸色稍稍有些挂不住,眼角不由抽了抽。

但接着,听见云天小孩子一般不死心的追问不让曾主任莞尔!

这家伙,就是个还没长大的孩子,自己还差点跟他生上气来了!

“你现在跟急救中心郭主任打个电话,请他协调一下。让把脑梗的病人尽量都送我们医院来,梗塞的多了,碰上后循环梗塞的几率就要大得多。”但凡是有些成就的主任,都经历过云天这个疯狂手术积攒的时期,所以,对云天这时候的心态再了解不过了。

曾主任有些好笑的看了做手术上头的云天一眼,还没说话,倒是韶主任在旁开口说道。

其实,帝都几个大医院特别是913这个的神经科排得上号的医院,都不缺病源的。

但偶尔也会有这样找急救中心资源倾斜的况。

但像韶主任这样,是脑梗病人都多送点来的要求,一般医院很少会提。

毕竟,急救医生对病人一般都只有大概的了解,特别是这种内科病人。很多况,都有只个大概的估计。

所以,各家要人的时候,内科病人的倾斜程度就会稍微差点。

毕竟不像外科,你要手指,还是有脚趾,接诊医生一眼就能给你分辨出来。

特别是像曾主任这样,要后循环栓塞的病人,很多病人况都不典型,是很难区分的。

如果像韶主任这样要病源就容易得多了,反正脑卒中的都给你整来,急救中心办起事来就要容易得多。

但后循环栓塞只占脑梗塞7%左右的比例,所以,如果这样要病人,必然大大会加大其它脑梗塞病人的数据。

913神经科同样一难求,这将极大的加大的科室承接和运转能力!

这样的主意,也就韶主任敢提出来。

曾主任听了韶主任的意见,有些迟疑。

“就要今天,一天时间,应该能够应付得过来。”韶主任安慰道。

“没有后循环的病人,普通病人也可以!每天只要手术量能够就行。”

“当然尽快累积后循环栓塞病人手术量也同样重要。”听说有病人,云天馋得口水都快流下来了。

赶紧拍着脯表示自己完全不挑食。

只要是需要做神经介入手术的病人都可以。

说完又觉得自己似乎表现的太着急,才又勉强随后强调了一句。

听了云天的话,整个医生办公室都想起一阵轻笑!

真是个不挑食的好医生啊。

有几个年纪稍微大一点的医生甚至对云天竖起大拇指比划起来。

就连赵磊都老实地低下了头,云天这家伙,今天的表现也太丢脸了。

倒是吕,雄赳赳地昂起头,满脸以云天为荣的模样。

好吧,我得更正一下,不是云天太丢脸,而是他两口子都太丢人了!

看了一眼吕,赵磊默默地在心里改口。

不一会儿,曾主任就打完了电话回来。

“49,患者家属想改做颅内取栓。”曾主任冲着云天点头,打了个招呼就转头对韶主任说道。

“49?”韶主任诧异地问道。

“今早凌晨紧急入院的病人,当时患者与凌晨1点左右突然出现头晕,恶心,呕吐等症状,凌晨4点左右突然出现失语以及左侧肢体运动障碍,被送来我院。”

“NIhss评分12分,核磁共振显示脑干缺血卒中,核磁血管造影显示基底动脉闭塞。跟家属沟通后,家属当时不同意做介入取栓手术。所以只是进行了静脉溶栓治疗。”

“刚刚我出去打电话,患者又要求想进行静脉取栓治疗。”

曾主任大概将患者的况述说了一遍。

“可以做手术啊!只要家属同意,立即可以开展手术!”韶主任还没有回答,云天就抢着说道。

“已经做静脉溶栓的患者,接着又进行动脉取栓,这样的况我还没有尝试过,小云你有把握吗?”虽然邵主任已经自我提醒过很多次,自己最好在什么事上都听云天的安排。

但对于静脉溶栓病人转做动脉取栓手术这样的事,韶主任从来没有经历过,所以仍然是有些忐忑的询问云天。

“英国马格海教授曾报道过一例左颈内动脉和大脑中动脉闭塞的病人,入院时nIhss评分20分,紧急行静脉溶栓桥接动脉取栓术,术后NIhss评分零分,核磁共振仅显示左侧纹状体少量缺血!静脉溶栓病人,在一定的有效时间内桥接动脉取栓术,不仅没有任何影响,对患者的术后恢复还有积极作用。”云天笑眯眯地回答道。

“马克海教授还做过这样的手术?”韶主任诧异地问道。

“是的,前段时间,马克海教授发表某某期刊上的论文……”云天仔细的交代。

“真有这样的论文?”因为是近期才发表的论文,韶主任完全没有留意。

所以诧异的再问了一遍道。

“真的有这样的论文,我们先去看看病人吧?”云天一连解释了好几遍,说的有些不耐烦了,应了韶主任一句,便拉着韶主任准备去看病人。

“行行,你先看病人,千万别勉强,觉得有把握咱们就做!”看云天做了这么多手术,小主任对云天的手术技术还是有一定的把

握的。

而且论文这件事云天也完全没必要欺骗自己。

如果只是桥接静脉溶栓手术和动脉取栓术的话,韶主任觉得,以云天的技术是完全能够应付的来的。

嘱咐了云天一句,韶主任便领着众人去查看患者况。

“医生,我父亲还能做动脉取栓手术吗?之前是我兄弟陪着老人来看病,所以没敢同意做手术!现在,不知道还来不来得及做?”一个三十几岁的男人,见到众人,赶紧着急的询问到。

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