曾主任的话让云天渐渐皱起了眉头!
“那意思是今天没有安排病人吗?”云天不满的打断了曾主任的话。
“一个都没有吗?就能不能想想办法吗?”云天说完,又急急的不死心的追问道。
一开始,曾主任的话被云天粗暴的打断的时候,脸色稍稍有些挂不住,眼角不由抽了抽。
但接着,听见云天小孩子一般不死心的追问不让曾主任莞尔!
这家伙,就是个还没长大的孩子,自己还差点跟他生上气来了!
“你现在跟急救中心郭主任打个电话,请他协调一下。让把脑梗的病人尽量都送我们医院来,梗塞的多了,碰上后循环梗塞的几率就要大得多。”但凡是有些成就的主任,都经历过云天这个疯狂手术积攒的时期,所以,对云天这时候的心态再了解不过了。
曾主任有些好笑的看了做手术上头的云天一眼,还没说话,倒是韶主任在旁开口说道。
其实,帝都几个大医院特别是913这个的神经科排得上号的医院,都不缺病源的。
但偶尔也会有这样找急救中心资源倾斜的况。
但像韶主任这样,是脑梗病人都多送点来的要求,一般医院很少会提。
毕竟,急救医生对病人一般都只有大概的了解,特别是这种内科病人。很多况,都有只个大概的估计。
所以,各家要人的时候,内科病人的倾斜程度就会稍微差点。
毕竟不像外科,你要手指,还是有脚趾,接诊医生一眼就能给你分辨出来。
特别是像曾主任这样,要后循环栓塞的病人,很多病人况都不典型,是很难区分的。
如果像韶主任这样要病源就容易得多了,反正脑卒中的都给你整来,急救中心办起事来就要容易得多。
但后循环栓塞只占脑梗塞7%左右的比例,所以,如果这样要病人,必然大大会加大其它脑梗塞病人的数据。
913神经科同样一难求,这将极大的加大的科室承接和运转能力!
这样的主意,也就韶主任敢提出来。
曾主任听了韶主任的意见,有些迟疑。
“就要今天,一天时间,应该能够应付得过来。”韶主任安慰道。
“没有后循环的病人,普通病人也可以!每天只要手术量能够就行。”
“当然尽快累积后循环栓塞病人手术量也同样重要。”听说有病人,云天馋得口水都快流下来了。
赶紧拍着脯表示自己完全不挑食。
只要是需要做神经介入手术的病人都可以。
说完又觉得自己似乎表现的太着急,才又勉强随后强调了一句。
听了云天的话,整个医生办公室都想起一阵轻笑!
真是个不挑食的好医生啊。
有几个年纪稍微大一点的医生甚至对云天竖起大拇指比划起来。
就连赵磊都老实地低下了头,云天这家伙,今天的表现也太丢脸了。
倒是吕,雄赳赳地昂起头,满脸以云天为荣的模样。
好吧,我得更正一下,不是云天太丢脸,而是他两口子都太丢人了!
看了一眼吕,赵磊默默地在心里改口。
不一会儿,曾主任就打完了电话回来。
“49,患者家属想改做颅内取栓。”曾主任冲着云天点头,打了个招呼就转头对韶主任说道。
“49?”韶主任诧异地问道。
“今早凌晨紧急入院的病人,当时患者与凌晨1点左右突然出现头晕,恶心,呕吐等症状,凌晨4点左右突然出现失语以及左侧肢体运动障碍,被送来我院。”
“NIhss评分12分,核磁共振显示脑干缺血卒中,核磁血管造影显示基底动脉闭塞。跟家属沟通后,家属当时不同意做介入取栓手术。所以只是进行了静脉溶栓治疗。”
“刚刚我出去打电话,患者又要求想进行静脉取栓治疗。”
曾主任大概将患者的况述说了一遍。
“可以做手术啊!只要家属同意,立即可以开展手术!”韶主任还没有回答,云天就抢着说道。
“已经做静脉溶栓的患者,接着又进行动脉取栓,这样的况我还没有尝试过,小云你有把握吗?”虽然邵主任已经自我提醒过很多次,自己最好在什么事上都听云天的安排。
但对于静脉溶栓病人转做动脉取栓手术这样的事,韶主任从来没有经历过,所以仍然是有些忐忑的询问云天。
“英国马格海教授曾报道过一例左颈内动脉和大脑中动脉闭塞的病人,入院时nIhss评分20分,紧急行静脉溶栓桥接动脉取栓术,术后NIhss评分零分,核磁共振仅显示左侧纹状体少量缺血!静脉溶栓病人,在一定的有效时间内桥接动脉取栓术,不仅没有任何影响,对患者的术后恢复还有积极作用。”云天笑眯眯地回答道。
“马克海教授还做过这样的手术?”韶主任诧异地问道。
“是的,前段时间,马克海教授发表某某期刊上的论文……”云天仔细的交代。
“真有这样的论文?”因为是近期才发表的论文,韶主任完全没有留意。
所以诧异的再问了一遍道。
“真的有这样的论文,我们先去看看病人吧?”云天一连解释了好几遍,说的有些不耐烦了,应了韶主任一句,便拉着韶主任准备去看病人。
“行行,你先看病人,千万别勉强,觉得有把握咱们就做!”看云天做了这么多手术,小主任对云天的手术技术还是有一定的把
握的。
而且论文这件事云天也完全没必要欺骗自己。
如果只是桥接静脉溶栓手术和动脉取栓术的话,韶主任觉得,以云天的技术是完全能够应付的来的。
嘱咐了云天一句,韶主任便领着众人去查看患者况。
“医生,我父亲还能做动脉取栓手术吗?之前是我兄弟陪着老人来看病,所以没敢同意做手术!现在,不知道还来不来得及做?”一个三十几岁的男人,见到众人,赶紧着急的询问到。