“现在就进行血栓抽吸吗?要不要等过几天再战?”做为国内顶级匠医生,华阳舒自然早就行成了自己的思维模式。道友阁
虽然,这段时间,华阳舒医生已经受够了云天给到的各种暴击,但习惯上,华阳舒还是会按照自己你的想法去思考问题。
所以,从某些方面来说,华阳舒医生还算不得一个绝对优秀的助手!
毕竟,一个绝对优秀的助手除了有高的技术外,还应该有极高的服从性以及和术者的高度契合性。
简单来说,就是想术者所想,完全按照术者的想法去思考。
这样,两个人才能够达到最默契的配合程度。
至少,一个绝对优秀的助手,是绝对不会像华阳舒医生一样质疑云天的决定的。
但华阳舒医生所说的也不无道理。
从患者的危重程度来看,能够完成预扩张,让血管重新恢复供血,这对患者来说,已经是一个具大的挑战了。
所以,这时候,很多医生就会决定在这个时候结束手术,然后让病人修整几天之后再重新再战!
这是一咱比较靠谱的方法!
也是对于患者这种急危重症常用的一种方法。
但这样的方法却不太适合云天。
因为,所有人在进行预扩张的时候,都是一次性到位,因为没有人有云天这样精确的计算方法和操作能力。
所以,突然间出现的血流对心肌细胞产生了严重的冲击。
患者需要的适应时间和适应强度都比此时云天的操作要强大得多。
患者这样的危急重症,本来身体承受能力就差,在这样的冲击下,想接着进行血栓抽吸和支架扩张,几乎是不可能完成的。
所以这个手术就有了另外一种做法。
先进行预扩张,然后鸣金收兵,一直到患者缓过劲来之后再进行下一步的抽吸和支架扩张。
这样大大的减少了患者在手术台上发生猝死的危险。
但同样的,出现二次栓塞的可能性就大大的增加了。
毕竟,栓子本来就是牢牢地堵在血管之中。
但因为小球郎的预扩张让山子产生了一定的变化。
圈子就很有可能从原来堵塞的十分牢固的部位滑脱,随着血流到血管更加细小狭窄的部位,造成第2次堵塞。
血管堵塞之后,最严重的后遗症便是供血区域的细胞生存受到严重的危害。
再次堵塞就意味着其他地方的心肌细胞会再一次出现缺血的症状。
一次栓塞能够完全恢复的患者都不多,何况还二次损伤。
所以,云天在觉得患者还能够承受的情况下,自然不愿意让患者再去冒一次二次栓塞的风险。
所以才选择此时进行抽吸取栓。
“现在取栓,没有问题!”
云天抬了抬眼皮,对于华阳舒医生的质疑有些不悦。
倒不是因为华阳舒医生质疑自己,主要是因为,今天晚上这场手术中华阳舒医生的话实在太多了。
从刚刚问到现在,云天的思路被打断多次,这是让云天最难接受的地方。
虽然手术指南上操作步骤都大体相同。
但精细到具体的每一个操作步骤时,具体的操作又各不相同。
毕竟,患者是没有办法按照手术指南上的要求去生病的。
同样一个感冒分风寒,风热,体虚,暑湿。
同样一个术式,却有好些种治疗的方案。
云天在操作的时候,常常需要根据患者的情况不同而进行不同的操作。
所以有时候在想这些问题的时候,屡屡被打断,这是让云天几乎抓狂的地方。
应了华阳舒一声一句,云天便埋着头开始进行手上的操作。
满脸上都写满了,不要招惹我的气质。
华阳舒医生虽然质疑了云天的决定,但得到云天的回答之后,云天明显不耐烦的声音让华阳舒医生不禁打了个寒颤。
自己今天是怎么了?
化身好奇宝宝,在一台如此重要的手术上提了那么多问题……
清醒过来的华阳舒医生,赶紧按照云天的吩咐准备好了抽吸器。
“真的要抽吗?”将东西递到云天手上的时候,华阳舒医生忍不住还是再次问了一句。
“小华,今天如果你在手术室还要提问的话,我将建议张主任将你这一个月的奖金系数减少一半……”
云天没有回答华阳舒医生的问题。
导视对讲机里传来韶主任冰冷的声音。
韶主任看到云天明显有些不耐烦了,便忍不住说起华阳舒医生来。
这还是对华阳舒医生,要是换做别人,邵主任早就冲进手术室来将人拎出去了。
果然,在韶主任如此监督之下,花样树叶深美感再做声。
云天也懒得再次回答确认。
直接链接抽吸器,开始拖取血栓。
抽吸血栓的过程并没有众人想象的那么凶险。
患者的血压和心率都随着云天的操作牵动了无数人。
但是,云天的抽吸操作看起来十分猛烈,却并没有对患者造成多大的影响。
血压持续保持平衡,心率也稳稳地维持在96次每分左右。
众人所担心的因为抽血而带出来的躁动并没有出现。
这么简单?
患者甚至连躁动都没有出现?
众人心中不免疑惑。
刚刚做小球囊预扩张给到一个这么细小的血流患者,至少还出现了一些心率和血压的波动。
怎么到抽吸这一步的时候,反而觉得太过简单了。
随着云天的操作,一颗有完整管型的血栓被拖了出来。
而患者在手术台上,心率血压虽然有小幅度的波动,但一直处于正常范围。
心电监护仪嘟嘟嘟的声音一直围绕在患者身边,却一声报警声也没有。
“这么容易就抽出血栓了吗?”华阳舒医生也格外不相信。
不只是华阳舒医生,其他围观手术的医护人员也满脸惊讶。
怎么可能?
患者是右侧冠状动脉,起始处出现狭窄。
如果冲吸,在通的时候,大量的血流冲击远端血管。
非常容易并发,再灌注损伤。
云天刚刚的操作,并没有什么特别之处。
就是再简单不过的抽吸手法。
可是就是这么简单的操作手法,不仅一次性取栓成功,还对患者没有产生任何影响。
这也太神奇了吧!