曹玉成的头“嗡”的一声响。
坏了!
一直听说过、从来没有遇到过的情况出现了!
全都是因为没有经过影像和检查指标的辅助!
能不能做这台手术,主要是看患者有没有禁忌症。
肺动脉血栓内膜剥脱手术有两种禁忌:
一是患者有严重的右心衰竭。
二是肺段动脉以远的阻塞,广泛的小动脉栓塞,无法取除。
很明显,这名患者有严重的右心衰竭!
二助仇和平看了一下监护器,刚才对江寒的佩服已经抛到了脑后。
满脑子想的就是,患者出现这种情况,完全是因为江寒的自以为是!
不看造影,不看指标,一味蛮干!
尽管他有高超的手术,但是这样做,太过行险!
这是对患者极度的不负责任!
越想越怒,此人心存侥幸,试图给自己的手术生涯再添上一笔重彩。
哪知道这是一名右心衰竭的患者!
是不能动手术的!
“江寒,你,本来不适合手术,你要强行手术!怎么办?怎么办?你说!”
江寒笑了一下说:“怎么不合适手术?”
仇和平气坏了,这小子还嘴硬!
不见棺材不落泪!
不,见了棺材也不落泪!
弄不好,患者马上就要进棺材了!
“你就装吧!患者严重右心衰竭!你要强行手术!看看,怎么办?”
江寒收起了笑:“患者没有右心衰竭!慌什么?”
没有右心衰竭?
开什么玩笑?
难道这台监护仪出毛病了?
监护仪没有出毛病,而是这个耍酷的家伙心理出毛病了!
江寒直接对曹玉成说:“曹主任,一氧化氮,35ppm浓度,让患者吸入!”
曹玉成选择了相信,因为一氧化氮是选择性降肺高压药物。
刚刚上手术的二助,按江寒的吩咐给患者吸入一氧化氮。
监护仪正常了!
不,是显示的曲线正常了!
右心衰竭,就这样就好了?
仇和平有些不敢相信,这小子,是不是运气太好了点?
“患者没有右心衰竭,只是因为今天昏迷次数过多,注射了好几次尼可刹米,导致了刚才右心衰竭的假象。其实只是,肺血管床再灌注后的反应性血管收缩,肺动脉压未能迅即下降。”
江寒解释说:“肺动脉高压降下来,就没事了。”
崩紧的神经松下来了,但大家仍是担心不已,万一再来一次衰竭呢?
江寒凭什么判断患者不是右心衰竭?
这时,一个医生进来了。
原来,是患者的影像和各种检查单出来了。
曹玉成拿过来一看:
患者肺动脉平均压达30mmhg以上。
肺循环阻力≥300dyne/(s.cm5)。
血栓位于肺段以上。
心功能四级。
再仔细看了一遍,天呐,患者的情况,适合做手术!
患者的心功能四级,根本没有右心衰竭的情况!
曹玉成把检查结果递给副主任仇和平。
仇和平看了之后,面红耳赤!
刚才还在怒斥江寒来着!
还在埋怨江寒只顾个人表现,不管患者死活!
哪知道患者根本就不是右心衰竭!
只不过是因为注射好几次尼可刹米导致的一种假象!
江寒居然不通过任何辅助的检查手段,直接作出病情判断!
江寒的眼睛就是活的ct机!
太牛叉了!
刚才还在批评人家!
跟人家相比,自己的水平简直了!
水平?自己还有脸提这个词?
水平这个词,跟自己完全不配好不好!
跟江寒相比,自己特末还没入门!
大佬,绝对的大佬!
对大佬的态度:
只好仰望!
只能佩服!
只有敬茶!
“江寒,真不知道说什么好了,刚才,咳咳,你不要放在心上啊。”仇和平十分不好意思。
江寒对这样的情况早就适应了,笑了笑说:“仇主任,不用客气。”
“仇主任,凡是第一次和江寒接触,都和你一样的情况。哈哈。”方洪昌得意地解释道。
曹玉成和仇和平一样,震惊于江寒神一样的病情判断。
有这样的水平,什么ct超声,什么生化指标检查,统统都用不上了!
难怪人家敢直接做手术!
人家是有底气的!
曹玉成做一助的时候,看着江寒的操作,心中叹服不已。
太快了,有的手法还没有看清楚就过去了。
究竟怎么做到的?
如果慢一点的话,他能悟到更多!
在市人民医院,只要他曹玉成在场,就从来就是主角、主刀!
其他人都是助手或者是观摩者。
自从来到市医院的心血管内科,他是第一次当助手!
这一次助手的经历,让他学到了很多!
特别是今天他还学到了一项知识:尼可刹米注射次数增多,会导致肺动脉高压,造成右心衰竭的假象。
下次遇到这种情况,他就可以从容应对了!
不要小看这一点点常识,它可以避免很多医疗事故,挽回更多患者的生命。
曹玉成竟然朝江寒一躬身:
“江医生!佩服,佩服,你让我知道什么叫做:医无止境!学无止境!”
方洪昌骄傲了,我就知道你会这么说!
不管哪个医生,一开始都是对江寒持怀疑态度,最后不都打脸了吗?
嗯,自己的脸,也曾被打过好几次。
曹玉成又说道:“江寒,你老家是阳山县的,我看你不如回市医院算了,离家近一点。省城的房价太贵了,真不如到市里来!我们心血管内科,是市院的绝对的骨干科室。怎么样,你考虑一下?”
方洪昌的脸色变了,曹玉成居然想打江寒的主意!
难道,市医比省医的牌面大?
我作为省医中医科的副主任,站在这里,你居然不考虑我的感受?
当我的面,挖我的墙角?
何田田当然也不愿意,江寒回市里做什么?
“曹主任,省城的房子贵,但江寒已经有房子了。”
方洪昌哼了一声:“曹主任,因为江寒的突出表现,省医奖励给江寒一套别墅,嗯,500平方,价值两千多万。”
啊?
曹玉成、仇和平以及县医院的孙鹏等人都全愣了!
省医为了留下江寒,下的本钱也太大了!
就算是从国外回来的老专家,恐怕也不会有这样的待遇!
疯了,省医简直是疯了!
刚才,自己还想替市医院挖省医的墙角。
哪知道省医早就把墙变成了铜墙铁壁!
想挖?对不起,先看看你的锄头够不够硬!
曹玉成嘿嘿一笑:“没想到,没想到。这样吧,为今天的成功手术,鼓掌!”
为缓解尴尬,曹玉成带头鼓起掌来。
手术室里,掌声哗哗!
【叮,恭喜手术取得圆满成功(崔晓英),新增经验值200点。总经验值:5765点。】
走出手术室,崔晓英的丈夫和女儿都在外面等着。
得到手术成功的消息,父女两个激动得跳了起来。
崔晓英的女儿一眼就认出了江寒,跑过来和江寒合影自拍。
患者丈夫过来一个劲地说着感谢。
江寒这才感到有些失误,带上查得明真是一种失误!
查得明的脑子不太灵光。
如果带着郭新方或者是邹康,他们肯定替自己提出来送锦旗的要求。
一面锦旗就代表了患者的真心感谢,就能换来50点经验值。
“你如果真要感谢的话,就给江医生送一面锦旗吧。”方洪昌说道。
啊哈,没想到啊!
没想到方洪昌也注意到了自己的这个“特殊爱好”。
人都是会进步的,方洪昌也是。
这时,江寒的手机响了,是马昆打来的。
“江寒,陈院长就在我这里。听说,你在市医院?”
马昆的消息很灵通啊,这么快就知道了。
“你的事,被曝光了!这事捂不住了。陈院长说,只好摊牌了。”
大家一听,吓了一跳!
江寒做了什么坏事了?