看了演手表又看了看面前的监护仪,梁葆光第四次喊出了“加速”这个词,他并不是延世sk医院的医生,按照操作规程甚至都不应该进入这间屋子,可他身上就是有一种能让别人信服的魔力。
“噗通。”心电图上并没有出现异样的图形,姜胜武却毫无征兆地倒在了地上,旁边陪护的住院医一把将孩子扶住没让他磕在地上,查看过情况之后冲着里面大喊,“是癫痫发作了,赶紧过来搭把手。”
“不是室颤引发的癫痫。”如果面前的机器没有坏,那么根据上面的图形判断姜胜武的心脏在癫痫发作的时候状态良好,虽然梁葆光还不能完全排除心脏的问题,但至少以目前的状况来看概率小了很多。
在旁边发了几乎一晚上花痴的实习医小心翼翼地举起了手,用不确定的语气向梁葆光发表她的看法,“可能是布鲁格达综合征(brugada syndrome)?”
“你真是个天才……”梁葆光面露欣慰的笑容,就在这个穿着高跟鞋来医院上班的小姐姐跟着笑起来之后,他猛地把脸一板,“我不是你的教授,欣赏不来你这么具有开创性的答案,看到不到他爹妈就在边上?”
布鲁格达综合征又称突然猝死综合征,曾震惊世界足坛的“维维安福事件”的罪魁祸首,就是这种心脏病。该病的心电表现为恶性心律失常,伴随特别的右束支传导阻滞,多见于中青年男性,常有昏厥和家族遗传病史。
梁葆光让这个实习医生去看姜成涣和魏初雅当然不是因为他们好看,而是因为这两人都没有心脏病史,也未曾有过昏厥的记录。病人被送来医院这么久,家族遗传病史肯定都已经调查完全了,能说出这种话来,要么是他们心内科主治的工作没做到位,要么就是她没看过病人的详细病例。
“那依您的见解呢,会是什么问题?”原本不服气的重任不知不觉迷失在了梁葆光营造的“场”之中,再也没了先前不服不忿的模样,一个个把姿态放得极低。跟专家级别的医生交流学习本就是难得的机会,抛开门户之见和先前被打脸的不愉快,他们觉得多听多看多请教还是很有必要的。
孩子被护士抱上推车准备送往重症监护室,梁葆光捏着下巴再次确认了心电图,一边走一边跟身边的医生分享看法,“很大可能是嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma),肾上腺素的过量分泌会表现为心脏问题……以及癫痫。”
“不会是光敏性癫痫吗?”实习医生小姐姐再次举起了手。
“我能理解,你在课堂上大概是老师最喜欢的那类孩子,但我并会因为你小脑瓜里的聪明想法给你打个a+。”梁葆光抱着胳膊,看向这个应该是刚离开学校没多久的姑娘,目光第一次扫过她胸口……的胸牌,“有些问题不该问所谓的专家,而应该问病人或者他们的家属,刘智慧医生。”
“什么问题?”刘智慧一脸茫然。
“姜胜武平时看动画片吗?”梁葆光转头看向姜成涣。
姜成涣还沉浸在悲痛之中,毕竟不是所有人都能对自己儿子患了嗜铬细胞瘤这个消息泰然处之的,愣了好几秒才反应过来梁葆光所问的问题,“每天都看的,难道动画片看多了会让孩子得癌症?”
梁葆光的嘴角抽了一下,这种话要是传了出去,说不得过几天后微信上就要出现一大堆被父母转发的新闻了:《知名医学专家:动画片看多了竟然会导致癌症!快转发给有孩子的家长》,到时候他恐怕会成为所有小孩子的公敌。
“现代社会跟过去不同了,电视节目、电脑游戏、手机视频……有太多东西可以诱发光敏性癫痫的发作,如果真是潜在的发病人群,肯定很早就表现出来了。”梁葆光之所以强过别人,是因为他不仅关注医院内的事情,会将病人的整个生活都纳入诊断。
刘智慧对梁葆光的说法表示叹服,整个学生时代教授们都是照本宣科,顶多再带她到临床上近距离地接触病例,却从没有人告诉她病人的生活也可以作为诊断的依据。这就像是一个新世界的大门在她面前打开了一样,然后门前站着的似乎是个门神,而不是领路人,“梁医生,您不喜欢我吗?”
“不喜欢,我喜欢腰高腿长唻子大的女人。”梁葆光直男癌发作起来就是这么耿直。
“噗哧,您是在说krystal吗。”旁边的住院医忍不住笑出了声,梁葆光嘴上这么说身体却老实得很,krystal跟他刚才讲的标准一点儿也挨不上边,可他却跟人家订了婚,而且隔三差五就要出来秀一波恩爱。
“喜欢跟爱是不一样的。”梁葆光今晚是第二次说这句话了,而他说完之后身边的刘智慧再次进入了花痴状态。
“我家胜武都得绝症了,你们还有说有笑的?”姜成涣怒了,虽然他不能强求人家医生表现出如丧考妣的样子来配合他的心境,可在他面前说说笑笑是什么意思,就不能照顾一下他们的心情吗?
梁葆光翻了个白眼,“谁跟你说嗜铬细胞瘤是绝症了?不是所有的恶性肿瘤都是癌症,嗜铬细胞瘤是可以治愈的,而且现在我们还不能确定姜胜武患者得的就是嗜铬细胞瘤,得先排除他患了光敏性癫痫的可能。”
虽然能靠经验和推断得出结论,但为了保证这个结论正确,该做的检测还是一项都不能少。从某种角度上讲医学跟数学有着共通之处,对的就是对的,错的就是错的,只要一天拿不出证据来,黎曼猜想就永远变不成黎曼定理。
“排除光敏性癫痫之后注意监控患者的脑部活动,要找到那颗让他全身流淌肾上腺素的肿瘤不是件易事,做尿检,两个小时抽一次血。”梁葆光习惯把工作安排给别人去做,这样他就可以把精力集中到思考上了。